Internet de las cosas: una opción interesante para el futuro de la salud pública / Internet of things: an interesting option for the future of public health

RESUMEN Introducción: el internet de las cosas ofrece nuevas oportunidades de acceso a datos, servicios específicos en la educación, seguridad y asistencia sanitaria, entre otros campos. Objetivo: realizar una revisión de la literatura existente sobre aspectos que definen el internet de las cosas en el ámbito de la salud pública. Métodos: se realizó una investigación documental de la literatura en diversas bases de datos académicas y motores de búsqueda; (MEDLINE, Scopus, IEEE Xplore, PubMed, Science Direct, Google Scholar y Google Books) y sitios web corporativos e institucionales (Cisco, Naciones Unidas y Organización Mundial de la Salud). Se utilizaron los siguientes descriptores: internet de las cosas, conectividad, salud pública, salud móvil, epidemiología, aprendizaje automático, aprendizaje profundo e inteligencia artificial. Se revisaron documentos siguiendo el método que incluye la identificación de la pregunta de investigación (con base en el objetivo) y los estudios relevantes, seguido de la selección de los escritos y el cotejo, resumen y presentación de los resultados. Desarrollo: los conceptos y opiniones se estructuraron en tres capítulos donde se exponen las ideas esenciales relacionadas con el tema objeto de estudio: origen del internet de las cosas, el internet de las cosas en salud pública y conclusiones. Conclusiones: el internet de las cosas representa para el área de salud pública una posibilidad innovadora para entender y atender el fenómeno salud-enfermedad de las poblaciones, y proporcionar una red de colaboración entre individuos sustentado en la conformación de una arquitectura de la participación desde un enfoque inteligente.

ABSTRACT Introduction: the internet of things offers new opportunities for access to data, specific services in education, security and health care, among other fields. Objective: to carry out a review of the existing literature on aspects that define the internet of things in the field of public health. Methods: a documentary research of the literature was carried out in various academic databases and search engines; (MEDLINE, Scopus, IEEE Xplore, PubMed, Science Direct, Google Scholar and Google Books) and corporation and institutional websites (Cisco, United Nations and World Health Organization). The following descriptors were used: internet of things, connectivity, public health, mobile health, epidemiology, machine learning, deep learning, and artificial intelligence. Documents were reviewed following the method that includes the identification of the research question (based on the objective) and the relevant studies, followed by the selection of the writings and the comparison, summary and presentation of the results. Development: the concepts and opinions were structured in three chapters where the essential ideas related to the subject under study are presented: origin of the internet of things, the internet of things in public health and conclusions. Conclusions: the internet of things represents an innovative possibility for the area of public health to understand and attend to the health-disease phenomenon of populations, and to provide a network of collaboration between individuals based on the creation of an architecture of participation from a smart approach.

Consideraciones éticas sobre la gestión de la salud en la crisis sanitaria generada por el SARS-CoV-2 / Ethical considerations on the management of health during the health crisis caused by SARS-CoV-2 / Considerações éticas sobre a gestão da saúde na crise sanitária gerada pelo SARS-CoV-2

Sr. editor: En el área de la salud, las implicaciones éticas que tienen la investigación y la administración de recursos en la crisis sanitaria causada por el SARS-CoV-2 resultan particularmente importantes. La investigación se realiza con el fin de descifrar el comportamiento biológico del virus que causa la enfermedad y la forma de combatir la infección, entre otros aspectos de interés que parten de la imperiosa necesidad de generar una base sólida de evidencias. La administración de los recursos, por su parte, está apoyada en el conocimiento generado con la investigación, y está enfocada en mejorar la atención, la intervención y la gestión sanitaria. La información confiable facilita la toma de decisiones sobre la prevención de la infección, sanación y rehabilitación de quienes padecen complicaciones derivadas de la enfermedad (1,2).

Dear Editor: In the healthcare sector, the ethical implications of research and the administration of resources during the health crisis caused by SARS-CoV-2 are particularly important. Research is carried out in order to decipher the biological behavior of the virus that causes the disease and how to combat the infection, amongst other aspects of interest that stem from the imperious need to generate a solid base of evidence. The administration of resources is supported by the knowledge generated with the research, and focused on improving care, intervention, and health management. Reliable information enables decisions to be made on the prevention of infection, healing, and rehabilitation of those who suffer from complications from the disease (1,2).

Sr. editor: Na área da Saúde, as implicações éticas da pesquisa e da gestão de recursos na crise sanitária causada pelo SARS-CoV-2 são particularmente importantes. A pesquisa é realizada com o objetivo de decifrar o comportamento biológico do vírus causador da doença e a forma de combater a infecção, entre outros aspectos de interesse que decorrem da necessidade urgente de gerar uma base sólida de evidências. A gestão dos recursos, por sua vez, está amparada no conhecimento gerado com a pesquisa e tem como foco a melhoria do atendimento, da intervenção e da gestão da sanitária. Informações confiáveis facilitam a tomada de decisão sobre a prevenção da infecção, cura e reabilitação das pessoas que sofrem complicações decorrentes da doença (1,2).

Aplicabilidad en Suramérica de escenarios de progresión de la infección por SRAS-CoV-2 / Applicability in South America of SARS-CoV-2 infection progression scenarios

Resumen El brote epidémico por SRAS-CoV-2 y la enfermedad ocasionada, COVID-19, en poco tiempo se transformó en una emergencia de salud pública inter- nacional que progresó rápidamente a pandemia con severo impacto sobre la salud y la economía de los países afectados. El objetivo del presente escrito es describir los escenarios epidemiológicos de progresión de la infección definidos y aplicables como marcos iniciales de la dinámica de transmisión de la enfermedad a Suramérica, salvando sus particularidades poblacionales, en la lucha por controlar la pandemia. Se trata de un estudio documental de revisión de la literatura especializada. Del análisis de esta información resultan dos secciones a saber: modelos epidemiológicos en infecciones y, escenarios de progresión de la pandemia de SRAS-CoV-2. Se concluye que los escenarios epidemiológicos de progresión de la infección de unas regiones pueden transpolarse a otras como marco para el control de la pandemia, salvando las particularidades de cada población en cuanto a características individuales, culturales, económicas y sanitarias.

Abstract The SARS-CoV-2 epidemic outbreak soon developed into an international public health emergency that rapidly progressed to a pandemic with severe impact on the health and economies of affected countries. The objective of this paper is to describe the epidemiological scenarios of the progression of the infection defined and applicable as initial frameworks of the dynamics of transmission of the disease to South America, saving its population particularities, in the fight to control the pandemic. This is a review of the specialized literature. The analysis of the information results in two sections: epidemiological models in infections and, scenarios of progression of the SARS-CoV-2 pandemic. It is concluded that the epidemiological scenarios of progression of the infection in some regions can be transposed to others as a framework for the control of the pandemic, saving the particularities of each population in terms of individual, cultural, economic and health characteristics.

Una mirada actual sobre Cyclospora spp. y ciclosporosis / A current look at Cyclospora spp. and cyclosporiasis

RESUMEN Introducción: La ciclosporosis es una enfermedad emergente caracterizada por producir cuadros clínicos de gastroenteritis en humanos luego de la ingesta de agua o de alimentos contaminados, siendo más severa en niños e inmunosuprimidos; es ocasionada por el coccidio Cyclospora cayetanensis cuyo cuerpo de conocimiento está en pleno proceso de construcción. Objetivo: Recopilar y presentar en forma comprimida lo hallado hasta ahora sobre la biología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y comportamiento epidemiológico de C. cayetanensis. Metodología: Se trató de un estudio documental con base en la revisión minuciosa de la literatura científica mundial. Resultado y conclusión: Se ofrece a los profesionales de la salud e instituciones sanitarias oficiales, herramientas teóricas necesarias para el control de la parasitosis.

ABSTRACT Introduction: Cyclosporiasis is an emergent disease characterized by producing clinical profiles of gastroenteritis in humans after the intake of water or contaminated food, and it is more severe in children and immunosuppressed patients. It is caused by the coccidia Cyclospora cayetanensis, whose body of knowledge is in the process of construction. Objective: To compile and show in compressed form what has been found so far on the biology, clinical manifestations, diagnosis, treatment and epidemiological behavior of C. cayetanensis. Methodology: a documentary study based on a thorough review of the world scientific literature. Results and conclusion: the theoretical tools necessary for the control of parasitosis are offered to health professionals and official health institutions.

GLUCOSA 6 FOSFATO DESHIDROGENASA EN INDÍGENAS PIAROAS EN ZONA ENDÉMICA DE MALARIA / GLUCOSE 6-PHOSPHATE DEHYDROGENASE ON INDIAN PIAROAS IN MALARIA-ENDEMIC AREA

La Glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD) mantiene intactos los grupos sulfidrilos y ayuda en la detoxificación de radicales libres y peróxidos, por tanto, el déficit provoca daño oxidativo irreversible y destrucción de los eritrocitos cuando estos son sometidos a sustancias oxidativas y al estrés. La infección por Plasmodium spp., produce anemia como consecuencia de la ruptura del eritrocito por parte de este parásito, misma que puede verse agravada en personas infectadas con deficiencia de G6PD al ser expuestos a drogas. Estudio de campo y descriptivo en que se determinó por pruebas bioquímicas la actividad enzimática de G6PD en una comunidad de indígenas Piaroa del municipio Atures, estado Amazonas. La muestra estuvo conformada por 186 individuos, 100 mujeres y 86 hombres. La concentración promedio de hemoglobina fue de 10,6 g/dL, 88,6% de los sujetos resultaron con anemia moderada y ninguno presento deficiencia de G6PD. Se concluye que la anemia es común en indígenas Piaroas, de tipo moderada y carencial; que por prueba bioquímicas no se detecta deficiencia de G6PD; y que este estudio provee información útil a los organismos del Estado encargados de administrar los cuidados de la salud en Venezuela.

Glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) remains intact sulfhydryl groups and assist in the detoxification of free radicals and peroxides, therefore deficit irreversible oxidative damage and destruction of the erythrocyte when these are subjected to oxidative substances and stress. Plasmodium spp. infection causes anemia as a result of the rupture of the erythrocyte by this parasite, it can be aggravated in people infected with G6PD deficiency when exposed to drugs. Descriptive field study in which the enzymatic activity of G6PD in an indigenous community of Piaroa municipality of Atures, Amazonas state, was determined by biochemical tests. The sample consisted of 186 individuals, 100 women and 86 men. The average concentration of hemoglobin was 10.6 g/dL, 88, 6% of the subjects were moderately anemic and none had G6PD deficiency. It is concluded that anemia is common in indigenous Piaroas, moderate and deficiency type; no biochemical test that G6PD deficiency is detected; and that this study provides useful information to state agencies responsible for administering health care in Venezuela information.

Vacunas contra Leishmania / As vacinas contra Leishmania / Vaccines against Leishmania

La leishmaniosis, una enfermedad parasitaria de amplia distribución mundial y endémica en muchas regiones, plantea un gran reto al control epidemiológico debido, por un lado, a la toxicidad cada vez mayor de la quimioterapia y a la resistencia a la misma, y por el otro, a que el control del vector se ha tornado extremadamente difícil porque el insecto se ha generalizado y adaptado a múltiples y diferentes microambientes; de allí que se le dé alta prioridad al desarrollo de estrategias profilácticas costo-efectivas para prevenirla, porque la población más afectada vive en países con economías débiles. El objetivo de esta revisión fue actualizar lo hecho en estrategias de vacunación contra Leishmania. Se resume dicha información para guiar a los profesionales de la salud sobre el adecuado proceder en el control de tan importante endemia mundial...

Leishmaniosis, a parasitic disease of worldwide distribution and endemic in many regions, poses a challenge to epidemiological control due, on the one hand, to the increased toxicity of chemotherapy and resistance to it and, on the other, to the fact that vector control has become extremely difficult because the insect is widespread and has adapted to many different microenvironments. Hence, the high priority given to develop prophylactic measures to prevent this disease, that are cost-effective because the affected population lives mostly in countries with weak economies. The subject of this review was to update what is being done in vaccination strategies against Leishmania. We summarize the information in order to guide health professionals in the adequate control of this important worldwide endemic disease...

A leishmaniose, uma doença parasitária amplamente espalhada por todo o mundo, e endêmica em varias regiões, representa um grande desafio para o controle epidemiológico devido, por um lado, ao aumento da toxicidade da quimioterapia e a resistência ao mesmo, e por outro lado, para que o controle do vetor tornou-se extremamente difícil, porque o inseto tem sido espalhado e adaptado a diversas condições ambientais; dai que se dá alta prioridade para o desenvolvimento e estratégias de profilática eficaz em termos de custos para evitar, pois as pessoas mais afetadas vivem em países com economias frágeis. O objetivo da revisão foi o de atualizar o fato em estratégias de vacinação contra Leishmania. Se Resume essa informação para orientar os profissionais de saúde sobre o procedimento adequado para o controle de uma tão importante endemia mundial...